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孕脉健康:什么是辅助生殖?

 
 
辅助生殖技术,是人类辅助生殖技术(AssistedReproductive Technology,ART)的简称,指采用医疗辅助手段治疗不孕不育的技术,包括人工授精(Artificial Insemination,AI)和体外受精-胚胎移植(In Vitro Fertilization and EmbryoTransfer,IVF-ET)及其衍生技术两大类。


辅助生殖技术的主要方法:
 
 
一.人工授精
 
人工授精,是以非性交方式将精子置入女性生殖道内,使精子与卵子自然结合,实现受孕的方法。根据精液来源不同,人工授精分为夫精人工授精(AIH)和供精(非配偶)人工授精(AID)。
夫精人工授精(AIH)治疗:(1)性交障碍;(2)精子在女性生殖道内运行障碍;(3)少、弱精症。供精(非配偶)人工授精(AID)治疗:(1)无精症;(2)男方有遗传疾病;(3)夫妻间特殊性血型或免疫不相容。
 
 
二.体外受精-胚胎移植(IVF-ET)
 
该技术是将从母体取出的卵子置于培养皿内,加入经优选诱导获能处理的精子,使精卵在体外受精,并发育成前期胚胎后移植回母体子宫内,经妊娠后分娩婴儿。由于胚胎最初2天在试管内发育,所以又叫试管婴儿技术。
 
针对不孕不育症状:
(1)输卵管堵塞。
(2)子宫内膜异位伴盆腔内粘连或输卵管异常,使精子在盆腔内被巨嗜细胞吞噬。
(3)男性轻度少精、弱精症。
(4)免疫性不育、抗精子抗体阳性。
(5)原因不明的不育。
 
 
三.卵泡浆内单精子显微注射(ICSI)
 
这一技术,是在针对男性精子数量不足,功能异常导致受精障碍所采取的体外受精的微滴法、透明带部分切除法及透明带下授精等方法基础上发展起来的。1992年使用该技术授精的首例试管婴儿诞生。该技术又称第二代试管婴儿。
四.胚胎植入前遗传学诊断(PGD)
 
此法也称第三代试管婴儿,指在IVF-ET的胚胎移植前,取胚胎的遗传物质进行分析,诊断是否有异常,筛选健康胚胎移植,防止遗传病传递的方法。
据统计,中途停止发育的胚胎,其染色体异常率达70%[8] ,所以选择染色体正常的胚胎移植,还能提高IVF-ET的成功率。从理论上讲,凡能诊断的遗传病,应该都能通过PGD防止其传递.
五.赠卵IVF-ET
 
 
该技术最早由Trounson等于1983年报道首例妊娠成功。
 
适应症为:
 
(1)卵巢功能衰竭或无卵巢。
(2)女方有遗传性疾病或染色体异常。
 
对赠卵人的选择应符合:
 
(1)年龄小于35岁,曾生过一胎。
(2)无家族遗传病史、精神病,排除乙肝、丙肝及性传播疾病,特别是HIV阳性者。
(3)智力、外貌良好。
(4)血型与受者相符。
 
 
六.代孕
 
代孕,用于子宫衰退,子宫切除术后或子宫破裂及子宫严重粘连等造成的不孕不育症状。代孕技术原理与供卵IVF-ET相同、但供卵者为患者,受者为代孕者。
 

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