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做试管婴儿反复种植失败?可能是“土壤”出了问题!

  尽管反复种植失败原因复杂,如配子胚胎因素、母胎界面免疫失衡、血栓前状态等均会导致反复种植失败的发生,但子宫内膜容受性是影响胚胎着床的主要因素。
 
  胚胎着床是个非常复杂的过程,离不开健康的胚胎及容受性良好的子宫内膜。现代生殖医学大数据显示,约2/3的着床失败与子宫内膜容受性受损有关。
 
  哪些因素会影响子宫内膜容受性?
 
  子宫内膜容受性,是指子宫内膜允许胚胎粘附其上直至完成植入的能力。正常女性种植窗期出现在排卵后6-8天(月经周期第20-24天)。只有在种植窗期,子宫内膜才向胚胎伸出橄榄枝,同步进行交互对话,完成着床过程。
 
  薄型子宫内膜
 
  子宫是胎儿生长的宫殿,子宫内膜则如同土壤。薄内膜是导致着床失败的一个关键因素,是子宫内膜容受性降低的一种表现。
 
  内膜厚度小于7mm不仅与妊娠率降低有关,还与胎停、自然流产及胎儿生长受限等不良妊娠结局相关。
 
  一项研究显示,通过对10724例不孕症患者进行分析,发现内膜厚度<7mm的妊娠率仅有2.4%(260/10724),并且与妊娠丢失率增加相关。
 
试管婴儿,子宫内膜
  子宫血流灌注
 
  充分的子宫血流灌注是保证妊娠成功的一个重要前提。子宫动脉血流灌注不足可能是导致不明原因不孕症的主要原因之一。
 
  市中西医妇科二(中医妇科)临床数据显示,反复种植失败的患者及复发性流产的患者较正常育龄妇女,子宫内膜偏薄及黄体中期子宫血流阻力显著增加。
 
  因此,子宫动脉血流的检测相当重要!
 
  排卵后6-8天(月经规律的话就是在月经来的第20-24天)做子宫动脉血流灌注的检查,可以毫无痛苦、简单直观地评估子宫血流灌注及内膜容受性情况,为母婴健康把好第一关!
 
  子宫内膜宏观病变
 
  如子宫内膜息肉、粘膜下肌瘤、宫腔粘连、纵膈子宫等会影响宫腔形态的子宫内膜病变。
 
  宫腔镜是鉴别宏观子宫内膜病变的金标准。对于反复种植失败或不孕症患者,进行宫腔镜检查和治疗是非常有必要的。
 
  宫腔镜检查可发现影响内膜容受性的病变,清晰显示内膜的形态、厚度、病变部位、范围,明显提高子宫内膜病变的检出率,并同时进行治疗。
 
  术后再配合中医药,不仅局限于宫腔局部,更放眼于有机整体的全身调理,可大大提高受孕率。
 
  如何提高子宫内膜容受性?
 
  王玮医师表示,改善胚胎生存的环境,提高妊娠率和活产率,阿司匹林、维生素E、肝素、糖皮质激素、血管扩张药物、G-CSF、子宫内膜轻搔刮、宫腔灌注等都是我们的“武器”。
 
  但这些药物针对性不同,是否需要使用,如何使用得当,就需要可靠的检查和医师把关。

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