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孕脉健康:什么是不孕症及辅助生育技术?

 
随着人类生存坏境的变化,及周围接触的朋友的影响,越来越多的人会面临不孕不育。环境影响是指空气质量低、生活质量不高,朋友影响是指会学会一些不健康的东西,比如吸烟、酗酒、吸毒等等,这些东西对人的伤害是非常大的,出现不孕不育的机率非常大。
 
 
什么是不孕不育?
 
 
不孕
 
成人男女双方同居一处,有正常性生活并且没有采用任何避孕措施一年女性未孕者称为不孕症。 
 
不育
 
虽能受孕但因种种原因导致流产或异位妊娠而不能获得存活婴儿的称为不育症。因男性原因导致配偶不孕者,称男性不育症。在我国,育龄夫妇不孕的发病率为7%-10%。
 
 
导致不孕症的原因有哪些?
 
 
导致不孕症的原因可能单纯来自女方,也可能单纯来自男方,同样也有可能男女双方均有导致不孕症的因素。
 
女方常见原因包括卵泡发育和排卵障碍、输卵管阻塞、输卵管粘连、子宫内膜异位症、子宫畸形(纵膈、单角子宫、双角子宫、双子宫)、子宫发育不良、宫腔粘连等。
 
男方常见原因有少精症、弱精症、畸形精子症、无精子症、阳痿、早泄、逆行射精等。约20%的不孕症患者经过全面检查仍不能找到确切原因。
 
 
不孕夫妇应该接受哪些必须的检查
 
首先应该查男方的精液,如果没有精子,则应根据男方睾丸大小和性激素水平决定是否进行睾丸或附睾的穿刺来寻找精子。
 
女方应接受生殖激素测定,B超检查子宫和卵巢卵泡情况,超声造影或X光造影了解子宫腔和输卵管情况,必要时进行腹腔镜和宫腔镜检查。
 
 
 
辅助生殖技术是指哪些技术?
 
 
 
辅助生殖技术包括人工授精技术和试管婴儿技术。
 
不孕症的治疗
 
 
人工助孕的4种技术 
 
1.人工授精
 
是指通过非性交方式将精液放入女性生殖道内,使精卵结合。
 
在女方排卵期时,将男方精液优化处理后直接注入宫腔。目前这一技术的成功 率为10%~15%,主要适用于男性精子数量较少、活力不够或液化不良;由于男女双方生理 或心理因素造成的性功能障碍及性困难等。
 
2.体外受精胚胎移植
 
俗称试管婴儿。其过程是女方先用药物促排卵,再从女性卵巢内取出卵子,男方取出精子,在实验室内将卵子与精子放在一起,共同培养,使之受精成为受精卵并发育成胚胎,然后将胚胎移植到子宫腔内进行着床、发育。目前试管婴儿成功率一般为30%~40%。
 
3.卵胞浆内单精子显微注射
 
这是在体外受精胚胎移植的基础上发展起来的显微授精技术,适用于严重的男性不育症。女方的治疗过程与IVF-ET基本相同,但卵子受精过程 是借助显微镜,通过人工操作将单个精子注入卵细胞胞浆内,使之受精,实现生育的目的。 这种方法给严重少弱畸形精子症的男性带来了希望。 
 
4.植入前胚胎遗传学诊断 
 
这是指通过体外受精获得的胚胎在送入母体宫腔前取1 个或几个胚胎细胞进行种植前活检和遗传学分析,以选择无遗传学疾病的胚胎植入宫腔,从而获得正常胎儿的诊断方法。该方法可有效地防止遗传疾病患儿的出生。(暂未开展)
 
夫妇应该选择哪种辅助生殖技术,一般应由医生提出,在自愿的情况下,医生根据不孕原因、治疗经过及自身条件进行选择。卫生部对人类辅助生殖技术的实施进行规范管理,出 台了相关的法律法规,因此,建议各位有需要的夫妇到卫生部批准运行的生殖机构进行治疗。
 
输卵管性不孕的治疗
 
根据病情不同以及患者意愿,选择合适的方法。
 
1. 双侧输卵管阻塞的治疗:
 
手术复通率低,建议直接行IVF-ET
 
2. 输卵管通而不畅的治疗:
 
腹腔镜可能没有阳性发现,可以行宫腔镜下输卵管插管疏通术治疗。
 
3. 输卵管慢性炎症的治疗:
 
药物治疗,仅适用于输卵管粘连、阻塞程度较轻,病变时间短者等,否则治疗效果不佳。
 
4. 体外受精-胚胎移植技术(IVF-ET):
 
经过输卵管和盆腔整形手术后6个月至一年仍不能获得自然妊娠的患者,获得自然妊娠的机会已很低,一般不主张再做成形手术,而建议直接采用试管婴儿(IVF-ET)。
 
排卵障碍性不孕的治疗
 
诱导排卵,俗称促排卵,是治疗无排卵性不孕的主要手段,指对有排卵障碍的患者采用药物或手术方法诱发卵巢的排卵功能。排卵障碍最常见的疾病是多囊卵巢综合征。
 
不明原因性不孕的治疗
 
1. 期待治疗
 
就是什么都不做,放松心情,顺其自然,也许你就会得到一个惊喜。此期间,应注意与妊娠有关的其他健康问题,例如戒烟、减轻超重的体重,改善原有的不良习惯等。
 
2.药物治疗
 
将不明原因不孕的治疗步骤归纳为“三步曲”:诱导排卵、宫腔内人工授精、体外受精-胚胎移植。
 
体外受精和胚胎移植(IVF-ET):如果持续3个周期以上的促排卵加宫腔内人工授精治疗仍未成功,意味着该治疗的效果已经不很乐观。可采用IVF,但有受精失败的风险。

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