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-196℃中的希望——胚胎冷冻与解冻

  随着辅助生殖技术(ART)的不断发展和促排卵激素(如FSH、GnRH-a、 hMG和hCG等)的应用,患者在一个ART周期中通常会募集众多卵母细胞获得相当数量的卵子(10-30枚),这为体外受精一还胎移植技术的成功和移植成功率的提高提供了前提和保障。然而,众多的卵子受精后所形成的胚胎远多于一次移植胚胎所需的数目(1-3枚/1周期);移植后剩余的胚胎需要进行冷冻保存,以便在合适的时间内进行解冻复苏并移植,进而增加IVF-ET患者的妊娠机会。因此,胚胎冷冻保存是辅助生殖技术中必不可少的重要组成部分。在临床上,大多数生殖中心选择在胚胎发育的4~8细胞期(即胚胎发育的第3天,D3胚胎)和囊胚阶段进行胚胎移植或胚胎冷冻保存。
 
  D3胚胎冷冻就是将第3天移植后剩余的胚胎作为冷冻对象,经过一定的程序和操作步骤进行降温并冷冻,然后储存在-196°的液氮中备用。D3胚胎冷冻之初,临床医生、胚胎学家和基础研究工作者进行了大量的研究来优化和改进人类胚胎的冷冻方法。大部分研究主要集中在临床和实验室两个方面。在临床上主要探讨促排卵的刺激方案、配子和胚胎质量、患者年龄及自身状况、解冻移植时间和移植日患者内膜状况等,从这些方面进行优化。实验室主要从冷冻液、冷冻保护剂、冷冻程序及设备、胚胎质量、解冻条件和解冻培养液等,从这些方面进行优化和改进。随着D3胚胎的冷冻保存技术的不断发展和优化,人类在1983获得了第例D3胚胎冷冻解冻婴儿的出生。之后经过了近三十年的发展和完善,目前其冷冻复苏率、着床率和临床妊娠率都得到了明显提高,达到了令人满意的效果。目前,该技术已成为生殖中心ART技术中一种常规的技术。

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