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宫腔镜并发症有哪些?

  宫腔镜并发症有哪些?
 
  花生君:宫腔镜是用于子宫腔内检查和治疗以及输卵管通畅程度检查的一种纤维光源内窥镜。宫腔镜手术利用宫腔镜镜头进入宫腔,对所观察的部位进行放大,直观、准确地诊治宫腔疾病。
 
  (图:宫腔镜)
 
  宫腔镜手术是一种微创手术,但仍属于侵入性手术。任何手术都有手术风险,宫腔镜也不例外,例如出血、感染、麻醉意外、膨宫并发症、水中毒、子宫穿孔均是宫腔镜手术可能的并发症。有经验的手术医生会根据患者的实际情况最大限度地避免这些情况的发生。同时,我们也会要求患者在术前做一些检查,尽量避免相关风险的发生。
 
  宫腔镜为什么要进行术前检查:
 
  血常规:术前血常规可明确是否存在全身或局部的严重感染、贫血或血液性疾病。如出现白细胞或中性粒细胞明显升高的感染性表现,须明确感染源,并将感染完全控制后方可手术。如为严重贫血、血小板减少或三系均异常的血液性疾病,任何手术均有出血风险,需经血液科正规诊治,好转或排除手术禁忌后再考虑手术。若您术前当月血常规正常,却不小心在术前发生了感冒、感染、牙痛等情况,一定要和医生说明,严重时需要暂停手术,防止更严重的感染以及相关并发症的发生。
 
  阴道分泌物检查:必须在手术当月术前检查。如阴道分泌物清洁度为III度或III度以上(+++或以上)为异常,或有急性霉菌或滴虫感染的特殊阴道炎症,手术过程中盆腔上行性感染风险显著增加,当月应取消手术,并经正规治疗后需次月月经干净后复查阴道分泌物正常方可安排手术。
 
  心电图:宫腔镜手术时采用静脉麻醉,对患者进行心功能的初步筛查及评估,有助于保障术中的麻醉安全。
 
  输血前八项:包括乙肝病毒抗原抗体两对半,丙肝、HIV及梅毒抗体,用于排除手术患者的血液传染性疾病,有助于手术的安全进行。
 
  宫腔镜的主要并发症:
 
  出血、感染:术中、术后子宫出血也是宫腔镜常见并发症。术后一般会有点滴出血,偶有不适,无须特殊处理,若阴道出血超过一周、出血量超过月经量或腹痛加剧,需尽快到医院做相关诊治。患者主要出现体温升高、下腹痛、阴道流血增多、流脓性分泌物。因此宫腔镜前感染的预防和感染后积极治疗都是非常重要的!
 
  子宫穿孔:子宫畸形、子宫极度前屈和后屈位、严重的宫腔粘连等会增加子宫穿孔的风险,造成邻近器官的损伤及大量膨宫液体进入腹腔。出现下腹疼痛、有压痛、反跳痛,可伴有恶心呕吐、出血严重可引起休克症状,因此,明确患者手术史非常重要,如果您有子宫穿孔、疤痕子宫、宫颈管狭窄等病史,一定要告知手术医师。必要时在腹腔镜或B超监视下手术。
 
  水中毒:一般宫腔镜手术中,葡萄糖或生理盐水可作为膨宫介质,如手术时间过长、灌流压力过大、宫腔镜创面增大等均可能发生水中毒,发生时间一般在术后几小时内。因此,宫腔镜术后会安排您留院观察一段时间,如发生水中毒,应立即处理。同时,为了预防,术前病史要详细告知有无内外科疾病如心功能不全。
 
  结语
 
  了解到宫腔镜的这些风险,您是不是对宫腔镜手术产生了恐惧和排斥呢?只要在正规的医院,接受专业医生的诊治,医生丰富的临床经验和熟练的手术操作都会尽量避免这些情况的发生!所以请无需过度担心,但一定要配合好医护人员的工作,积极配合并进行必要的术前检查哦!

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