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谈谈什么是“养囊”?

  在“试管婴儿”助孕过程的胚胎移植前,医生都会和患者常常谈到“养囊胚(大家称之“养囊”)”的相关问题。“养囊”到底好不好呢?很多患者犹豫不决。
 
  谈谈什么是“养囊”?
 
  临床上常说的“养囊”,其实就是囊胚培养的意思,也就是说,把体外培养到第3天的卵裂期胚胎,继续培养到第5-6天成为囊胚。与卵裂期胚胎相比,已有临床的数据证实,囊胚移植可以增加胚胎着床率,降低妊娠丢失率,缩短妊娠需要的时间,同时让患者的精神压力及心理负担减轻。而在实验室胚胎培养这一方面,胚胎培养的专业人员认为,体外培养获得囊胚的过程中,可以更多地了解到胚胎的发育信息,还有利于选择胚胎进行单胚胎移植(SET)。综上所诉,囊胚培养的优势是明显的。但是,囊胚培养让胚胎在体外多暴露于人工环境2天是否对子代有利,会不会淘汰了一些本来处于边缘而能有发育前景的胚胎?这些问题仍然困扰着医生和患者们。
 
  (图:囊胚外观)
 
  囊胚培养的决定
 
  囊胚培养的决定谁来做?这是许多患者困惑的问题。因为绝大部分患者不是专业人士,对于相关的信息了解很大部分来源于“网络”或是“别人说的”,很容易“跑偏”。因此,医生与患者之间的讨论很大程度地决定了患者要不要进行囊胚培养。其中,胚胎师、医生、护士的团队合作的共识、胚胎师根据胚胎发育表现给出的专业意见、以及医师对于患者综合情况的整体分析,是决定是否养囊的关键。在与患者沟通的过程中,医师注意用浅显易懂的话语与患者夫妻说明,让患者明白养囊的有点和缺点,尽量不让患者“一头雾水”地签字。但是患者来自各方的信息量太多,加上本身对专业知识的缺乏,又不敢百分百地相信医生的建议,常常纠结地到处咨询和打听,心里忐忑不安。
 
  如何进行“囊胚培养”?
 
  很多患者好奇地问“囊胚是如何培养的?在体外培养与在妈妈肚子里的情况有什么不同?”其实,囊胚培养这一问题既复杂又简单,简单来说,主要的决定因素是依靠卵子和精子的质量,形成的胚胎的发育潜能。其次的培养技术离不开三个条件:培养环境、培养设计以及培养室工作人员。
 
  培养环境
 
  主要包括培养液和培养箱两个因素。培养液是胚胎生长的主要液体环境,因此,胚胎室选择自己合适的培养液尤其重要。我们通过了几年的随机对照研究和比较,选择了适合胚胎生长的囊胚培养液,建立了完备的囊胚培养体系,完全能够保证囊胚培养的成功率。培养箱主要供给胚胎合适的温度和气体环境,在一个优质的实验室中,选择流行的优质品牌的培养箱是有必要且明智的。
 
  培养设计及人员
 
  每一个胚胎实验室都有自己成熟的一套胚胎培养流程和专业的工作人员。在成千上万次的试管婴儿实验室操作中,我们已经通过各种摸索、比较和研究,完成了各种基本的流程和经验总结,稳定试管婴儿的成功率。在我中心胚胎室中,有着专业的团队、操作规范以及严格的管理,保证患者的“胚胎宝宝”能得到堪比妈妈子宫里一样的舒适、优越的环境。
 
  囊胚培养是目前胚胎移植的一个优势选择,它能够“优选”具有发育潜能的胚胎,减少患者达到怀孕的移植次数,减少移植的胚胎数而降低双胎率,减少冷冻胚胎的储备数目,但是它的效率、胚胎潜在的暴露风险、母亲妊娠期胎盘相关的并发症、宝宝的未来健康等等,都还是需要更多的研究来提供证据,使囊胚培养策略被正确的评估和认识,建议相信医生的建议和咨询,选择合理的囊胚移植计划,让母亲和宝宝更安全健康。

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