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低评分胚胎——未来宝宝输在起跑线上了吗?

  世界上每个生殖医学中心的胚胎师都会对体外培育各个时期的胚胎“打分”,即评分或评级。病友夫妇最为关心和关注的也是移植时的胚胎宝宝的级别。在每个生殖中心,患者只有低评分的胚胎可移植的情况也是时有发生的,低评分胚胎会带给我们一个低质量的宝宝吗,我们的宝宝会不会输在人生的第一个起跑线上?希望下面的分析,能给您焦虑的心情带来一丝丝的安慰。
 
  一、低评分胚胎是什么情况?
 
  在江苏省人民医院生殖中心,常采用的是第三天胚胎(卵裂期)移植和第五/六天(囊胚期)移植。
 
  卵裂期胚胎可评为四个级别:一、二、三和四级;三级和四级胚胎是低评分胚胎。三级为可移植胚胎,四级胚胎一般不用于移植。
 
  囊胚期的评分结合了发育速度和细胞的质量,发育速度是根据囊胚的扩张和孵出来划分的。细胞的质量则是根据内细胞团和滋养外胚层细胞的质量来划分。
 
  其中低评分胚胎是:含C级内细胞团或C级滋养外胚层的囊胚,如BC,或CB,CC的囊胚。BC/CB的囊胚可用于移植,CC囊胚一般不用于移植。
 
  二、低评分胚胎移植能妊娠吗?
 
  移植低评分胚胎后的准妈妈们第一个担心的问题往往是:能不能怀孕?
 
  无论是高评分胚胎,还是低评分胚胎移植后都有妊娠的机会。只是不同级别的胚胎移植后妊娠几率是不一样的,随着胚胎评分的降低,其妊娠的几率也随之下降,但不代表低评分胚胎移植后就没有任何获得妊娠的希望。
 
  在我们生殖中心,第三天的低评分胚胎(三级胚胎)移植后的胚胎种植率超过21%,活产率超过20%;低评分囊胚(BC/CB级)移植后的胚胎种植率达50%,活产率达48%左右。也就是说,相对于高评分胚胎移植,低评分胚胎移植仍然可为病友带来一定的成功率。
 
  三、低评分胚胎移植后出生小孩的健康会有问题吗?
 
  移植低评分胚胎怀孕后的准妈妈们第二个担心的问题是:小孩生下来会正常吗?
 
  国际上文献报道认为不同级别的胚胎移植后妊娠率是存在差异的,但出生缺陷的发生率没有显著差异。在我们生殖中心各类评分胚胎移植后出生缺陷的发生率也是非常低的,接近于正常人群自然妊娠出生缺陷的发生率。

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